Бухгалтер по труду и заработной плате

Описание

ФОРМА
заявления на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи (для физических лиц)

Администратору УЦ ЗАО
Теплову М.Ю.

Заявление
на аннулирование (отзыв) сертификата ключа подписи

Я, ________(фамилия, имя, отчество,___________________________________________________ ____ (реквизиты документа, удостоверяющего личность)__________________________________,
в связи с __________(причина отзыва сертификата)______________________________________
прошу аннулировать (отозвать) сертификат ключа подписи, содержащий следующие данные:
SerialNumber
Серийный номер сертификата ключа подписи
CommonName (CN)
Фамилия, Имя, Отчество
СНИЛС
СНИЛС
Locality (L)
Город
State (S)
Область
Country (C)
Страна
E-Mail (E)
Адрес электронной почты

Оригиналы подтверждающих документов прошу выслать на почтовый адрес:
если не указан, подтверждающие документы высланы не будут
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

_______________________ /Фамилия И.О./
(подпись)
______________ 201__ г.